2020年1月。日本で感染拡大が本格化する前から、「これはまずい」と動き出していた高齢者施設がありました。
西東京市にある社会福祉法人東京聖新会。
理事であり施設長を務める尾林和子さんは、高齢者の命を守るため、いち早く感染委員会を立ち上げ、抗体検査の全員実施、見守りカメラの活用、そして論文化による海外発信まで、数々の取り組みを実行してきました。
6年間の実践の中で見えてきたものとは何だったのか。
その歩みを、振り返っていただきました。
尾林さんのお話はここからお聞き頂けます（約15分45秒）
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「これはまずい」1月からの初動
尾林和子と申します。社会福祉法人東京聖新会で理事と施設長を兼務しています。
もう20年、23年くらいになりますかね。
COVID-19については、かなり早い段階で「これはまずい」と思いました。
多分、最新の情報が早めに入ってきていたんですね。なので2020年1月の段階で、施設内に専門の感染委員会を立ち上げました。
うちは高齢者施設です。
高齢者へのリスクが高いことは明らかでしたから、とにかく水際で防ぐ。「入れない」「出さない」「持ち込まない」。それを大前提にしました。
まず考えたのは、今できる初期対応は何かということ。
手洗い、うがい、換気、消毒。
この4つをどうやって確実に行うか。
それから、もし入ってきた場合に、どこでどう止めるか。
うちは1階が特別養護老人ホーム、2階がデイケア、3階が介護老人保健施設。
スタッフも部門ごとに違います。エリア別にどんな対応を取るのか、細かく作り込みました。これはかなり時間をかけましたね。
情報が錯綜する中で「正しい知識」を徹底する
客船ダイヤモンド･プリンセス号が横浜に停泊していた頃、真偽不明の情報が飛び交いましたよね。
あれが一番怖かった。誤った情報で動くことほど危険なものはない。
だからまず、ドクターを中心に、現時点で分かっている専門的知識を徹底的に共有しました。
「決められたからやる」ではなくて、
自分の身を守ることが、利用者様を守ることにつながる。
じゃあ、自分は何をすべきなのか。
自分で考えられる体制を作ったことは、大きかったと思います。
全職員・利用者への抗体検査(毎月１回の定期検査）という決断
そして、いち早く抗体検査キットを購入しました。
高価でした。でも必要だと思いました。
全職員、そして利用者様にも、きちんと同意をいただいたうえで実施しました。
2020年6月。
その時点で、2％の方が抗体を持っていたんです。
発症していないのに、すでに抗体を持っていた。
この方々は多分、すぐには感染しないことが予想された。
でも残り98％は無防備。
だからワクチン接種を出来ればして欲しいというところでした。
海外の高齢者差別と、日本の選択
当時、ヨーロッパの方では高齢者が集中治療を受けられない、受診を断られるという事態が起きていました。
いわゆる「エイジズム（高齢者差別）」です。
高齢者がバタバタ亡くなった。
日本は後手後手だと批判もありましたが、
結果として高齢者は守られ、死亡率も低かった。
世界と比べると、日本は本当にうまく乗り切ったのではないかと思います。
その中で、西東京市の小さな法人が抗体検査をやった。
そういう施設があったことも、日本の一部だった。
後から思えば、そういう積み重ねが日本を支えたのかもしれません。
コロナ以前からあった“見守りカメラ”が救った現場
フローラ田無では、各部屋に見守りカメラを設置しています。
これは人手不足対策や事故防止のため、コロナ以前から導入していたものです。
まさかパンデミックで役立つとは思っていませんでした。
隔離は本当に大変です。でも、遠隔で心拍数や呼吸数、姿勢などを確認できる。
完全な映像ではありませんが、状況把握には非常に有効でした。
この取り組みは論文化し、海外にも発信しました。
これは特別な取り組みだったと思います。
※ 論文の詳細は https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/ggi.14222
※ 上記論文の日本語要旨と解題は https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/ggi.14222
スタッフを守るという覚悟
スタッフ対応は、どこよりも手厚くやった自負があります。
検査キットは必要なら家族分まで対応しました。
家族背景も考えながら支援しました。
もちろん、行政の補助金があったからこそできたことです。
特に西東京市は本当に早かった。先手先手で対応してくださった。
市内施設同士でも、キットの融通をし合いました。
助け合いは確実にありました。
コロナが残した“ナレッジ”
衛生管理への即応力は、確実に身につきました。
年に1回は波が来る。
「来たね、はい、いつもの通り」と動ける。
でも、慣れてはいけない。
ウイルスは進化する。
「コロナだからこれ」でなく、「今度のコロナは何だろう」と考える。
自分たちで考える力。
それが一番の財産かもしれません。
転んでも、ただでは起きない
3.11もそうですが、出来事をマイナスだけで捉えない。
何ができるか、何をやれるか。
転んでも、ただでは起きない。
何か使命のようなものがあるのかもしれない。
淘汰されなかった日本に、感謝すべきものがあるのかもしれない。
少し哲学的ですけれど、
諦めない姿勢は大切だと思います。
そして話は、さらに深い思索へと及びました。
「本当に何でしょうね。人口が増えすぎないような神様の力が働くんでしょうかね。淘汰されるべきものは淘汰されるんでしょうね。」
「日本は淘汰されなかったんですよ。それはやっぱり感謝すべきものですよね。」
もし宇宙に何らかの存在があるのだとしたら。
それが自然の力なのか、何なのかは分からない。
「不思議じゃないですか。」
3.11があっても、日本は復興してきた。
それ以前にも多くの困難があった。
そして今回のコロナ禍でも、日本は淘汰されることなく歩み続けている。
「何かあるのかなと思いますよ、使命が。」
2020年の自分へ
最初の1年半、クラスターを出さなかった。
でもその後、発生させてしまった。
悔しかったですね。
でも、経験しなければ分からなかったこともある。
クラスターで亡くなった方がいなかったことに感謝しながら、
「勇気を持って取り組んでね」と、あの頃の自分に声をかけたいです。
ありがとうございます
