まつばらホームクリニック『ラジオ在宅NOW』！
この番組は、保谷駅から徒歩三分の場所に位置する、まつばらホームクリニックの松原清二院長に、日頃医療の現場で感じていらっしゃることをお話頂き、皆様にも在宅医療に対しての理解をより深めて頂ければと思います。
第一週と第三週に本放送、その他の週は再放送をお送りします！
【7月のテーマ】
『熱中症について』
皆様是非お聴きください！！
西東京市を中心に患者さんの自宅に行き、診察をしている在宅医療専門診療所「まつばらホームクリニック」のホームーページはこちら→https://m-hc.jp/
↓放送内容を文字でもお読みいただけます！
田中ヒロコ：松原先生、本日もどうぞよろしくお願いいたします。
松原先生：よろしくお願いします。
田中ヒロコ：先生、暑くなりましたね。
松原先生：やばいですね（笑）。
田中ヒロコ：本当に毎日、ヒーヒー言ってます。
松原先生：いやあ、今日って6月26日の収録なんですけど。
患者さんの家、回ったんですけどね。一人暮らしの方、すごい暑いんですけど外とか、お部屋もムワーッとして暑いんですけど、皆さん冷房つけずに・・・。
田中ヒロコ：つけないんですか！？
松原先生：いや本当に「つけた？」って聞いて、「暑い？先生。冷房つけようか。？」とか言われて。
田中ヒロコ：うわ～。
松原先生：いやあ、ちょっと倒れそうで・・・それでお茶とか冷たいお茶出してくれるじゃないですか。砂漠の中で出会った水かのような感じですね。
田中ヒロコ：オアシス（笑）そうなんですね。でも、ご本人は暑さはそんな感じてらっしゃらない？
松原先生：感じてないですね。
田中ヒロコ：そうなんですね。
松原先生：何で冷房つけないのっていう話をすると、経済的なことよりも、単純に寒いっていうおっしゃるんですよね。
田中ヒロコ：つけるとやっぱり寒い。
でも、それで具合が悪くなければ、とても経済的ですけど、でも心配ですよね。
松原先生：今日はいらっしゃらなかったんですけど、他の日とか「なんで体の調子悪いんだかわかんない」っておっしゃる方がいて、最近は僕も「冷房つけてます？」って初めに聞くんですよね。そうすると「いやあ、つけてないです、寒いんですよ」って。
例えば、同居されてるご家族もいらっしゃるじゃないですか、。その時に、ご家族は冷房つけて行くんですよ。そうすると、出た後は消えてるんです。
田中ヒロコ：それはちょっと心配ですね。
松原先生：そういうの心配だから、デイサービスとかに患者さんを預けて、環境改善を図っても、「今日はちょっと体の調子が悪いから」と言って行かなかったりする。
田中ヒロコ：それで、冷房のない部屋で過ごされているんですか？
松原先生：うん、それで最近ご飯食べないんですよ。だけど、水はすごい飲むんですよ。
それって・・・熱中症じゃんって（笑）
田中ヒロコ：でも、「寒い」って感覚なんですね。ご本人が寒いって思っていても、熱中症だったりするんですね？
松原先生：もうばっちり熱中症ですね。よく、僕なぜか熱中症のテレビ取材を受けることが多くて。
田中ヒロコ：もう、夏の男ですよね（笑）。
松原先生：夏の男になっちゃってさ～（笑）本当にそうですよ（笑）。
田中ヒロコ：本当、松原先生はそう。
松原先生：そうなんだよね。夏になると、もうそろそろ取材来るかな～って思うと、大体取材来るんだよね。
それでやっぱり感じるのが、なんでこんなに世の中、メディアも含めて、注意喚起してる、環境調整もしてるのに、うまくいかないんだろうっていうのを、すごく感じるんですよね。
僕が患者さん宅行って、「うわ～暑い！頭痛い。気持ち悪い」って言って「そうなの？助けなきゃっ」て言っても、僕が帰るとまた消えてるかもしれない。
田中ヒロコ：それはでも、どうなんだろう。
松原先生：僕の他の患者さんで、遠方に住まわれてるご家族がいて、やっぱり同じように、冷房嫌いで、でも倒れちゃうから。どうしたかっていうと、クラウドで、遠方のところからスマホで、環境調整して。結果的に冷房を効くようになったんだけど。
田中ヒロコ：今なんか、外からスマホで操作できるエアコンとかありますもんね。うちもそうだと思うんですけど、使えてないっていう。自分自身が使えてない。
松原先生：そういうそのユーザーの問題もあれば、他の患者さんの家で話をしたら「それ、いいと思うんですけど、根本のコンセントからうちの母の場合は。」って（笑）
田中ヒロコ：でも、根本のコンセントから抜かれる方は、すごく節電とかの意識が高かったりとかするとか？
松原先生：そういうんじゃなくて、なんかがどこにあるか、ちょっと分からなくなっちゃって。
田中ヒロコ：そういうことなんですね。
松原先生：何とかこの状況を打破したいと思って、リモコンを探せないもんだから、コンセントの元からブチッと。
田中ヒロコ：なるほど。テレビとかと一緒ですよね、もう消すためにコンセント抜いちゃう。
松原先生：そうなんです。そうすると、そこのご家族の方が「いや、あれやられると、結構大ごとになるから、ちょっとリモートでやるのもな～」っていう話とかおっしゃってます。
田中ヒロコ：でもそうすると、やっぱり環境を保つっていうのは、結構大変ですよね。
松原先生：だから、場所を変えて冷房を使ってるところに置いてもらうのが、今の時代は確かなんだろうけど。
高齢者の体感っていうのに合わせて、最近冷房ってさ、 AI 機能ついてるの知ってる？ハイスペックのやつ。
田中ヒロコ：AI 機能、なんかこう、監視してるあれですよね。
松原先生：そうそう！例えばここのポイントは、その室温が低い、ここは高いそれに合わせて、風向きとか調整してくれるっていうのがあるんです。
田中ヒロコ：人感センサー！
松原先生：人感センサーってコンピュータが自動的にやってくれるっていう。それが高齢者に受け入れられるようなプログラムとかあればいいのかなっていうのは思ってんだよね。
多分、50代とか40代もしくは、そういう人たちが言ったら暑いって思うかもしれないんだけど、暑いけど、やや暑いってぐらいでちょっと入れるなっていうぐらい。それで高齢者向けのそのプログラムとかあればいいのかなと思うんだけど。
田中ヒロコ：でも、確かにおっしゃる通り。うちの母とかは結構今家にずっといたりしてて、やっぱりなんか暑くても寒くても、これがいいか悪いか、冷房つけるんですよ。でも寒い日はやめてくれって思うんですけど。それで長袖着てでも冷房つけてたりとか。あと私が帰ると、こんなに暑い冷房つけてるの？っ感じるんですよね。外から帰ってくると、家の方が暑いとか、でもやっぱり高齢者だから、きっと私とかの体感と少し違う・・・？
松原先生：それは、室温が何度？
田中ヒロコ：多分28度ぐらい。
松原先生：28度でも、高齢者は28度ぐらいがちょうどいい。
田中ヒロコ：やっぱりちょうどいいですかね？
松原先生：なんか27・ 6持って行くと、結構寒がるよね。
田中ヒロコ：やっぱりそうなんですね。私は27℃ぐらいが快適でちょっと暑いと6ぐらいなのかなって思ってるんですけど、やっぱりその28度ぐらいが・・・。
松原先生：受け入れられるかなっていう。
それは、もうちょっと低い方がいいんだけど、あんまり寒くなってプルプルされちゃうとね。
田中ヒロコ：あ～、そうですね。
松原先生：あれだよね、見てると、リモコンで28度設定だけど、部屋に掲げてる室温計とか見ると、32度とか。
田中ヒロコ：やっぱり、もうちょっと高いんでね。
松原先生：湿度60%とかね。
田中ヒロコ：そっか湿度も関係するってことですよね。
松原先生：それで、何で調子悪いんだろうって話になって、「先生32度なんだけどさあ」って、わかってんじゃん！みたいな話で（笑）
田中ヒロコ：わかってらっしゃるんですね。
松原先生：リモコンでも28度でしょ？これじゃ駄目だから、もうちょっと下げようかって言って 、ピッピ って変えてはいるんですけど、その後どうなっているか、ちょっとわかんないけど。
田中ヒロコ：でも、そう思うと、先生この時期はやっぱりちょっと、患者さんのことが、そういったことも含めて心配ですよね。
松原先生：ちょうどこの時期ね、ここ最近なんだけど、ちょうどコロナもまた流行り始めて・・・。
田中ヒロコ：なりました！（笑）
松原先生：コロナきついじゃない？
田中ヒロコ：あれはもう、大変。ならない方が絶対いい。
松原先生：やっぱりコロナの感染経路って、もう決まってて、大体外で働いてる人が家に持って帰って、バーって広がっちゃうっていうことがあるもんですから。暑さがね、コロナ入る前に熱中症かなって思ってたけど、最近も両方だなって思うようになってきてて。
田中ヒロコ：そうですね。
松原先生：だからちょっと複雑な夏に、6月下旬はなってきてますね。
田中ヒロコ：でもやっぱり今までの6月と、全然違いますもんね。この暑さといい、その病気といい、感染症といい・・・。
松原先生：最近あったのが、あのときケアマネが「先生、ちょっとふらつき、めまいがあるんです。」また熱中症か～と思って行くじゃないですか。そしたら聴診とったら、胸がゼコゼコゼコゼコ打ってて、心臓の雑音も聞こえてて、これ心不全じゃね？みたいな感じで、エコー当てたら心不全で、っていうこともあって、暑くなると、やっぱりいろんな病気が実は、思い込みで熱中症だと思っても、いろんな病気が多彩に出てきちゃうなっていう印象ありますね。
田中ヒロコ：そうですねで。やっぱりそれだけ体に負荷がかかってしまう？
松原先生：ちょっと難しいのが、例えばその患者さんは90歳で、息子さんやっぱりそうなると70ぐらいになっていきますね。そうするとやっぱり、体感温度がちょっとね、どうしても暑いのが普通みたいな感じになってきちゃうと、暑い中に2人いて、これじゃあ病気発症しやすいよなとか、そういうバットコンディションがあるのが、この夏かなというのは見てて思います。
田中ヒロコ：何とか先生の力借りて乗り切ってほしいですね。この夏も。
松原先生：そうですね。やっぱりそれは大切ですよね。僕もできる範囲のことは、頑張っていきたいというふうに思います。
田中ヒロコ：わかりました。はい、先生ありがとうございます。
